Suy thận: Nguyên nhân, triệu chứng và cách điều trị

Suy thận có nguy hiểm không? Nguyên nhân, triệu chứng, phương pháp điều trị như thế nào? Cùng tìm hiểu qua bài viết dưới đây nhé!

Suy thận là gì?

Suy thận hay còn gọi là tổn thương thận là tình trạng thận không có khả năng lọc đầy đủ các chất thải chuyển hóa từ máu.

Phân loại?

Thường có 2 loại suy thận, đó là:

Suy thận cấp: 

Là sự suy giảm nhanh chóng chức năng thận trong nhiều ngày đến nhiều tuần. Từ đó gây ra sự tích tụ các sản phẩm nitơ trong máu (tăng ure huyết) kèm theo hoặc không làm giảm lượng nước tiểu. Nó thường là kết quả của việc tưới máu thận không đầy đủ do chấn thương nặng, bệnh tật hoặc phẫu thuật. Nhưng đôi khi là do bệnh thận nội tại tiến triển nhanh.

Suy thận mạn: 

Là bệnh lâu đời. Suy thận mạn làm suy giảm dần chức năng thận. Các triệu chứng phát triển chậm và thường đã ở giai đoạn nặng.

Giai đoạn suy thận mạn là một cách để định lượng mức độ nghiêm trọng của nó. Suy thận mạn được phân thành 5 giai đoạn.

• Giai đoạn 1: GFR bình thường ( ≥ 90 mL/phút/1,73 m2) cộng với albumin niệu dai dẳng hoặc bệnh thận cấu trúc hoặc di truyền đã biết;
• Giai đoạn 2: GFR 60 đến 89 mL/phút/1,73 m2;
• Giai đoạn 3a: 45 đến 59 mL/phút/1,73 m2;
• Giai đoạn 3b: 30 đến 44 mL/phút/1,73 m2;
• Giai đoạn 4: GFR 15 đến 29 mL/phút/1,73 m2;
• Giai đoạn 5: GFR < 15 mL/phút/1,73 m2.

Triệu chứng của bệnh suy thận

Dấu hiệu bệnh suy thận giai đoạn đầu thường rất ít hoặc không biểu hiện rõ ràng. Tuy nhiên, bệnh vẫn âm thầm gây tổn thương thận cho dù bạn vẫn đang thấy khỏe.

Các triệu chứng suy thận ở mỗi người sẽ không giống nhau, bao gồm:

• Bạn mệt mỏi hơn, ít năng lượng hơn hoặc khó tập trung. 
• Khó ngủ có thể là biểu hiện suy thận. 
• Bạn có làn da khô và ngứa. Da khô và ngứa có thể là dấu hiệu suy thận giai đoạn cuối. Khi thận không còn khả năng giữ cân bằng khoáng chất và chất dinh dưỡng trong máu.
• Triệu chứng suy thận – đi tiểu thường xuyên hơn. Khi các bộ lọc của thận bị hư, nó có thể gây tăng cảm giác muốn đi tiểu. 
• Xuất hiện máu trong nước tiểu. Thận khỏe mạnh thường giữ các tế bào máu trong cơ thể khi lọc các chất thải từ máu để tạo nước tiểu. Nhưng khi các bộ lọc của thận bị hư, các tế bào máu này có thể bắt đầu “rò rỉ” ra nước tiểu. 
• Nước tiểu có bọt. Có quá nhiều bọt trong nước tiểu cho thấy có protein trong nước tiểu. Bọt này có thể trông giống như bọt mà bạn nhìn thấy khi đánh trứng. Vì protein phổ biến được tìm thấy trong nước tiểu, albumin, cũng chính là protein có trong trứng.
• Tình trạng bọng mỡ quanh mắt dai dẳng. Protein trong nước tiểu là dấu hiệu ban đầu cho thấy bộ lọc của thận đã bị hư. Từ đó cho phép protein rò rỉ vào nước tiểu. Hiện tượng bọng quanh mắt này có thể là do thận đang rò rỉ một lượng lớn protein qua nước tiểu, thay vì giữ nó trong cơ thể.
• Sưng mắt cá chân và bàn chân. Chức năng thận suy giảm có thể dẫn đến tình trạng giữ natri. Gây sưng phù ở bàn chân và mắt cá chân. 
• Chán ăn cũng có thể là biểu hiện suy thận. Đây là một triệu chứng rất chung chung. Nhưng sự tích tụ chất độc do giảm chức năng thận có thể là một trong những nguyên nhân gây ra tình trạng này.
• Cơ bắp đang bị chuột rút. Sự mất cân bằng điện giải có thể do suy giảm chức năng thận. Ví dụ, mức canxi thấp và phốt pho được kiểm soát kém có thể góp phần gây ra chứng chuột rút.

Nguyên nhân gây suy thận

Nguyên nhân suy thận cấp

Có ba cơ chế chính gây suy thận cấp:

• Thiếu lưu lượng máu đến thận;
• Các bệnh lý tại thận;
• Tắc nghẽn nước tiểu ra khỏi thận.

Nguyên nhân thường gặp bao gồm:

• Chấn thương gây mất máu;
• Mất nước;
• Tổn thương thận;
• Phì đại tuyến tiền liệt;
• Tổn thương thận bởi một số thuốc hoặc chất độc;
• Các biến chứng trong thai kỳ.

Nguyên nhân gây suy thận mạn

• Bệnh đái tháo đường;
• Bệnh tăng huyết áp;
• Viêm cầu thận, viêm ống thận mô kẽ;
• Bệnh thận đa nang;
• Tắc nghẽn kéo dài đường tiết niệu bởi một số nguyên nhân;
• Trào ngược bàng quang niệu quản dẫn đến nước tiểu trào ngược lên thận;
• Viêm đài bể thận tái phát.

Suy thận có chữa khỏi được không?

Suy thận cấp nếu được phát hiện và điều trị kịp thời có thể phục hồi hoàn toàn hoặc một phần chức năng thận.

Ngược lại, người mắc suy thận mạn sẽ phải trải qua quá trình tiến triển không phục hồi chức năng thận. Trong suy thận mạn, các phương pháp điều trị chỉ nhằm làm chậm diễn biến của bệnh và ngăn ngừa biến chứng.

Người bệnh bị suy thận nặng khi chức năng thận giảm đến 90% và cần được điều trị thay thế thận bằng chạy thận nhân tạo, thẩm phân phúc mạc hoặc ghép thận.

Đa phần các loại bệnh thận sẽ làm tổn thương các nephron (một đơn vị cấu trúc của thận). Từ đó khiến thận không thể loại bỏ chất thải ra khỏi cơ thể.

Thận cuối cùng có thể ngừng hoạt động hoàn toàn nếu không chữa trị. Tình trạng mất chức năng thận rất nghiêm trọng và có khả năng gây tử vong.

Biến chứng có thể xảy ra bao gồm:

• Giữ nước, có thể dẫn đến phù ở tay và chân, tăng huyết áp, phù phổi cấp
• Tăng kali máu, có thể đe dọa tính mạng
• Bệnh tim mạch
• Xương yếu và tăng nguy cơ gãy xương
• Thiếu máu
• Giảm ham muốn tình dục hoặc bất lực
• Tổn thương hệ thần kinh trung ương, có thể gây ra khó tập trung, thay đổi tính cách hoặc co giật
• Giảm phản ứng miễn dịch, khiến cơ thể dễ bị nhiễm trùng hơn

Chẩn đoán suy thận như thế nào?

Một số phương pháp chẩn đoán suy thận có thể kể đến như:

• Kiểm tra huyết áp
• Xét nghiệm kiểm tra chức năng thận:

• Xét nghiệm máu kiểm tra độ lọc cầu thận (GFR)
• Xét nghiệm nước tiểu để kiểm tra nồng độ albumin trong nước tiểu.

• Siêu âm bụng để đánh giá cấu trúc và kích thước thận.
• Các phương pháp chẩn đoán hình ảnh khác: Tùy trường hợp, theo chỉ định của bác sĩ.
• Sinh thiết thận để tìm nguyên nhân gây ra bệnh thận.

Phương pháp điều trị bệnh suy thận

• Người mắc bệnh này cần tuân thủ chế độ ăn uống riêng: Đủ năng lượng và dinh dưỡng nhưng giảm đạm, muối.
• Điều trị nguyên nhân gây bệnh:

Tùy thuộc vào nguyên nhân có thể điều trị được một số loại suy thận. Thế nhưng, tổn thương thận sẽ tiếp tục xấu đi ngay cả khi những nguyên nhân gây suy thận đã được kiểm soát tốt.

Thông thường, không có thuốc chữa khỏi hoàn toàn suy thận mạn. Phương pháp điều trị chủ yếu là kiểm soát dấu hiệu và triệu chứng, giảm các biến chứng và làm bệnh tiến triển chậm lại.

• Suy thận giai đoạn cuối (khi chức năng thận giảm xuống còn dưới 50%) được điều trị bằng cách:

• Thẩm phân phúc mạc
• Chạy thận nhân tạo
• Ghép thận, người bệnh cần uống thuốc suốt đời để giúp cơ thể thích nghi với thận đã được ghép.

Trên đây là những thông tin về bệnh suy thận. Căn bệnh này để lại rất nhiều biến chứng nguy hiểm. Vì vậy, nếu có những dấu hiệu nghi ngờ suy thận, hãy đến gặp bác sĩ để được thăm khám kịp thời. Liên hệ hotline 1900 1984 để được tư vấn và hỗ trợ đặt lịch.

Bệnh viện Quốc tế DoLife Địa chỉ: Tầng 2, Tòa nhà Suced, 108 Nguyễn Hoàng, Nam Từ Liêm, Hà Nội Hotline: 1900 1984 Website: dolifehospital.vn Email: info@dolifehospital.vn Fanpage: Bệnh viện Quốc tế Dolife