Cường aldosterone nguyên phát: Nguyên nhân và cách điều trị

Cường aldosterone nguyên phát là căn bệnh phổ biến xảy ra ở cả nam và nữ. Căn bệnh này là gì? Nguyên nhân và cách điều trị như thế nào? Cùng tìm hiểu qua bài viết nhé!

Cường aldosterone nguyên phát là gì?

Cường aldosterone là một dạng rối loạn xảy ra khi tuyến thượng thận sản sinh quá nhiều hormone aldosterone trong máu. Tuyến thượng thận là tuyến có hình tam giác nằm sau thận. Có kích thước bằng đầu ngón tay cái. Đây là nơi sản xuất ra hormone aldosterone. Hormone này giúp cân bằng lượng muối và kali trong máu. Nếu mắc phải cường aldosterone, nồng độ kali trong máu có thể giảm, nồng độ muối tăng lên. Từ đó khiến huyết áp tăng cao.

Triệu chứng của bệnh

Triệu chứng chính của chứng cường aldosteron là huyết áp cao. Có thể từ trung bình đến nặng. Huyết áp cao thường không có các triệu chứng. Nhưng khi nó xảy ra, chúng có thể bao gồm:

• Đau đầu;
• Chóng mặt;
• Vấn đề về thị lực;
• Đau ngực;
• Hụt hơi.

Một triệu chứng chính khác của chứng tăng aldosteron là hạ kali máu. Mặc dù không phải lúc nào nó cũng gây ra các triệu chứng, nhưng có thể gây ra:

• Mệt mỏi;
• Chuột rút cơ bắp;
• Khát nước liên tục;
• Tiểu nhiều;
• Yếu cơ;
• Đánh trống ngực.

Nguyên nhân bệnh cường aldosterone nguyên phát

Các tình trạng phổ biến có thể gây ra bệnh cường aldosterone bao gồm:

• Tăng sinh lành tính ở tuyến thượng thận.
• Hoạt động quá mức của cả hai tuyến thượng thận.

Có những nguyên nhân hiếm gặp hơn của chứng aldosterone nguyên phát, bao gồm:

• Ung thư ở lớp ngoài của tuyến thượng thận.
• Bệnh lý di truyền gây ra huyết áp cao ở trẻ em và người trẻ tuổi.

Biến chứng của bệnh

Bệnh aldosterone nguyên phát có thể dẫn đến huyết áp cao và nồng độ kali thấp. Những biến chứng này có thể dẫn đến các vấn đề khác.

Vấn đề liên quan đến tăng huyết áp

Huyết áp tăng cao kéo dài có thể dẫn đến các vấn đề về tim và thận của bạn, bao gồm:

• Đau tim, suy tim và các vấn đề về tim khác
• Đột quỵ
• Bệnh thận hoặc suy thận

Những người mắc chứng aldosterone nguyên phát có nguy cơ mắc các vấn đề về tim mạch cao hơn so với những người chỉ bị tăng huyết áp.

Vấn đề liên quan đến mức kali thấp (hạ kali máu)

Aldosterone nguyên phát có thể gây ra mức kali thấp. Nếu nồng độ kali của bạn chỉ hơi thấp, bạn có thể không có bất kỳ triệu chứng nào. Tuy nhiên, hàm lượng kali rất thấp có thể dẫn đến các triệu chứng như:

•  Yếu đuối
• Nhịp tim không đều
• Chuột rút,…

Đối tượng nào dễ mắc bệnh?

Những người có nguy cơ bị cường aldosteron cao nhất là những người bị tăng huyết áp (huyết áp cao). Lúc này huyết áp khó kiểm soát ngay cả khi người bệnh đang dùng nhiều loại thuốc cùng một lúc. 

Bên cạnh đó, một số yếu tố sau cũng làm tăng nguy cơ mắc bệnh cường aldosteron:

• Tăng huyết áp và nồng độ kali thấp.
• Có một khối u trên tuyến thượng thận.
• Tăng huyết áp khi còn trẻ.

Chẩn đoán bệnh cường aldosteron

Có 2 loại xét nghiệm cần được thực hiện để chẩn đoán cường aldosterone nguyên phát, đó là:

• Xét nghiệm đo nồng độ aldosterone
• Xét nghiệm đo nồng độ renin trong máu. Renin là một loại enzyme do thận giải phóng giúp kiểm soát huyết áp. 

Nếu mức renin rất thấp và nồng độ aldosterone cao, bạn có thể mắc chứng aldosterone nguyên phát.

Bên cạnh đó, bác sĩ có thể sẽ chỉ định thêm cho bạn một số xét nghiệm sau:

• Thử nghiệm dung nạp muối

Bạn sẽ  ăn nhiều natri trong vài ngày hoặc truyền nước muối trong vài giờ trước khi bác sĩ đo mức aldosterone. Ngoài ra có thể dùng fludrocortisone – một loại thuốc tương tự hoạt động của aldosterone – bên cạnh chế độ ăn nhiều natri trước khi thử nghiệm.

• Chụp CT bụng

Chụp CT có thể tìm thấy một khối u trên tuyến thượng thận hoặc cho thấy tuyến này tăng sinh, hoạt động quá mức.

• Xét nghiệm máu tĩnh mạch thượng thận

Lấy máu từ cả tĩnh mạch thượng thận phải và trái của bạn và so sánh hai mẫu. Nếu chỉ có một bên có tăng aldosterone, bác sĩ có thể nghi ngờ sự phì đại trên tuyến thượng thận đó. Xét nghiệm này liên quan đến việc đặt một ống trong tĩnh mạch ở háng và luồn nó lên các tĩnh mạch tuyến thượng thận. Tuy nhiên, xét nghiệm này có nguy cơ chảy máu và hình thành cục máu đông trong tĩnh mạch.

Điều trị bệnh cường aldosteron

Điều trị cường aldosteron tập trung vào việc:

– Giảm mức aldosterone 

– Ngăn chặn tác động của aldosterone

– Điều trị huyết áp cao

– Điều trị tình trạng kali trong máu thấp. 

Có một số cách để làm điều này, tùy thuộc vào nguyên nhân gây ra chứng cường aldosteron.

Thuốc

Thuốc đối kháng thụ thể mineralocorticoid, chẳng hạn như spironolactone. Loại thuốc này ngăn chặn tác động của aldosterone lên cơ thể, chẳng hạn như huyết áp cao và kali trong máu thấp. 

Phẫu thuật

Nếu có một khối u trên một trong các tuyến thượng thận, bác sĩ có thể cắt bỏ tuyến bị ảnh hưởng. 

Thay đổi lối sống

Ngoài thuốc và phẫu thuật, bạn có thể thực hiện một số thay đổi lối sống để mang lại những lợi ích sức khỏe bổ sung và giúp chống lại tác động của quá nhiều aldosterone, gồm:

• Ăn uống lành mạnh
• Tập thể dục đều đặn
• Bỏ hút thuốc lá
• Hạn chế rượu bia.

Cần đến gặp bác sĩ khi nào?

Hỏi bác sĩ về khả năng mắc bệnh aldosterone nguyên phát nếu bạn có các biểu hiện sau:

• Huyết áp cao từ trung bình đến nặng, đặc biệt nếu bạn cần nhiều loại thuốc để kiểm soát huyết áp.
• Tăng huyết áp và tiền sử gia đình mắc chứng aldosterone nguyên phát.
• Huyết áp cao và tiền sử gia đình có tăng huyết áp hoặc đột quỵ ở tuổi 40 trở xuống.
• Tăng huyết áp và phì đại một trong hai tuyến thượng thận của bạn (khi tình cờ làm xét nghiệm hình ảnh).
• Huyết áp cao và mức kali thấp.
• Huyết áp cao và ngưng thở khi ngủ tắc nghẽn.

Trên đây là những thông tin về bệnh cường aldosterone. Liên hệ 1900 1984 để được tư vấn và đặt lịch thăm khám.

Bệnh viện Quốc tế DoLife Địa chỉ: Tầng 2, Tòa nhà Suced, 108 Nguyễn Hoàng, Nam Từ Liêm, Hà Nội Hotline: 1900 1984 Website: dolifehospital.vn Email: info@dolifehospital.vn Fanpage: Bệnh viện Quốc tế Dolife