Hội chứng Carcinoid: Nguyên nhân, dấu hiệu nhận biết và cách điều trị

Hội chứng Carcinoid (u carcinoid) là một dạng ung thư hiếm gặp với nhiều triệu chứng khác nhau. Bệnh tiến triển chậm và thường chỉ phát triệu chứng ở giai đoạn muộn.

Tìm hiểu chi tiết về hội chứng này qua bài viết bên dưới!

Tổng quan về hội chứng Carcinoid

Hội chứng Carcinoid là một hội chứng rối loạn hiếm gặp với tỷ lệ mắc là khoảng 3/100.000 trường hợp. Hội chứng thường xuất hiện ở những người có khối u carcinoid phát triển mạnh.

Hội chứng Carcinoid là gì?

Hội chứng Carcinoid (hay hội chứng Thorson-Bioerck) là hội chứng rối loạn xảy ra khi các khối u carcinoid tiết serotonin hoặc các hóa chất chất khác vào máu. Hội chứng thường biểu hiện ở những người mắc u thần kinh nội tiết (NET) – một loại ung thư hiếm gặp, phát triển chậm và có thể xảy ra ở bất kỳ vị trí nào trên cơ thể.

70% u thần kinh nội tiết được tìm thấy ở đường tiêu hóa, 25% tìm thấy ở phổi, còn lại là ở các vị trí khác (tuyến thượng thận, tuyến tụy, thận, buồng trứng, tinh hoàn).  Không phải mọi trường hợp có u carcinoid đều mắc hội chứng carcinoid. Trung bình cứ 5 người mắc u thần kinh nội tiết thì có 1 người mắc hội chứng

 

Nguyên nhân

Nguyên nhân gây hội chứng Carcinoid chính là hoạt động tiết serotonin hoặc các hóa chất của khối u carcinoid vào máu. Trong đó, vị trí thường xuất hiện u carcinoid là ở phổi và trong đường tiêu hóa (dạ dày, đại tràng, ruột non, ruột thừa, trực tràng).

Các hóa chất tiết ra từ u carcinoid sẽ được gan trung hòa trước khi đi vào máu. Việc này khiến cho hầu hết người bệnh mắc hội chứng carcinoid đều có ung thư tiến triển đến gan.

Đến hiện tại, nguyên nhân gây ra khối u carcinoid vẫn chưa được xác định rõ ràng.

Triệu chứng của hội chứng Carcinoid

Triệu chứng

Hội chứng Carcinoid gây ra triệu chứng ở nhiều vùng cơ thể khác nhau:

– Da niêm mạc:

+ Da mặt, cổ ngực đỏ. Tình trạng da đỏ có thể tự nhiên xuất hiện hoặc xảy ra khi người bệnh căng thẳng hay sử dụng đồ uống có cồn.

+ Da bị tổn thương: da mặt bị giãn mao mạch, tĩnh mạch thành hình mạng nhện, màu đỏ tím. Búi giãn xuất hiện chủ yếu ở môi trên và vùng mũi.

– Tiêu hóa: Tùy vào vị trí khối u đường tiêu hóa mà người bệnh có thể có các dấu hiệu như:

+ Khối u ở dạ dày: đau bụng.

+ Khối u ở ruột non, đại tràng: đau bụng, rối loạn nhu động ruột, một số trường hợp bị tắc ruột.

+ Khối u ở trực tràng: đau bụng vùng hạ vị, người bệnh có thể đại tiện ra máu.

– Hô hấp

+ Khối u carcinoid thường xuất hiện ở phổi với các các triệu chứng như: khó thở, thở rít.

+ Viêm phổi tái đi tái lại.

+ Đau ngực, ho ra máu.

– Tim mạch

+ Tim đập nhanh.

Biến chứng

Tùy vào vị trí xuất hiện hội chứng mà các biến chứng xuất hiện trên từng vùng cơ thể có thể khác nhau.

– Biến chứng tim mạch

Hệ tuần hoàn có thể gặp biến cố gây ra bệnh tim carcinoid. Bệnh thường gây ảnh hưởng nhiều đến buồng tim phải cùng các vấn đề như:

+ Dày lá van, tổn thương van hai lá, van ba lá, van động mạch phổi.

+ Dày lớp nội tâm mạc.

+ Dày thành mạch máu.

+ Suy tim với biến chứng ở giai đoạn cuối.

– Biến chứng ở hiệu tiêu hóa

+ Tắc ruột, bán tắc ruột do khối u. Nếu không được điều trị kịp thời, ruột có thể bị hoại tử do thiểu dưỡng, nhiễm trùng nhiễm độc nặng.

+ Viêm loét, thậm chí thủng dạ dày.

– Biến chứng lên hệ nội tiết

+ Khối u carcinoid ở phổi thường gây ra hội chứng Cushing, tăng tiết ACTH gây rậm lông, béo người, mặt tròn, đỏ, giãn mao mạch dưới da, da mỏng, dày lớp mỡ dưới da ở vùng bụng, mông…

+ Bệnh to đầu chi do tăng tiết Growth hormone. 

– Tăng nguy cơ mắc ung thư

+ U carcinoid ở phổi làm tăng nguy cơ mắc ung thư vú (nữ) và ung thư tuyến tiền liệt (nam).

+ U carcinoid ở hệ tiêu hóa làm tăng nguy cơ mắc ung thư phổi, ung thư bàng quang, ung thư đại tràng.

Chẩn đoán hội chứng Carcinoid

Để chẩn đoán hội chứng này, bác sĩ tiến hành khám lâm sàng để hỏi rõ về triệu chứng bệnh và các bệnh lý kèm theo. Bên cạnh đó, người bệnh được chỉ định làm các xét nghiệm như:

– Xét nghiệm nước tiểu đỏ đo nồng độ hormone trong nước tiểu.

– Xét nghiệm máu

– Chẩn đoán hình ảnh để theo dõi khối u thần kinh nội tiết và các cơ quan tổn thương qua: 

+ Chụp cắt lớp vi tính (CT)

+ Chụp cắt lớp phát xạ positron thần kinh nội tiết (PET)

+ Siêu âm

+ Nội soi

+ Chụp cộng hưởng từ (MRI)

Điều trị hội chứng Carcinoid

Phần lớn khối u carcinoid có tiến triển chậm với tiên lượng sống tùy thuộc vào mức độ di căn và vị trí của khối u. Với khối u chưa di căn, tỷ lệ sống trên 5 năm là khoảng 90%. Với khối u di căn, tỷ lệ sống trên 5 năm là khoảng hơn 60%.

Việc điều trị hội chứng này bao gồm điều trị khối u và làm giảm triệu chứng lâm sàng bệnh.

Điều trị liên quan đến khối u

– Khối u khu trú, chưa di căn

Phẫu thuật cắt bỏ khối u là phương pháp được ưu tiên hàng đầu. Loại bỏ khối u sẽ giúp loại bỏ đồng thời các triệu chứng của carcinoid.

– Khối u đã di căn

Người bệnh được điều trị chủ yếu để làm nhỏ khối u và hạn chế khối u tiến triển bằng các phương pháp:

+ Nút mạch để làm giảm kích thước đến khối u qua việc giảm lượng máu tới đó. Tuy nhiên, phương pháp này có nguy cơ cao gây thuyên tắc mạch.

+ Điều trị bằng sóng có tần số Radio (RFA) để tiêu diệt tế bào trong u.

+ Điều trị bằng hóa chất để làm chậm quá trình tiến triển và giảm kích thước khối u.

Điều trị triệu chứng

Tùy vào triệu chứng gặp phải ở người bệnh mà bác sĩ sẽ đưa ra chỉ định phù hợp.

– Điều trị giãn mạch, đỏ bừng mặt

+ Dùng Octreotide

+ Dùng Interleukin alpha hoặc Tamoxifen (chất đối kháng recetor của estrogen)

+ Dùng corticoid để điều trị đỏ mặt do u carcinoid phế quản.

– Điều trị tiêu chảy

+ Dùng thuốc đối kháng với serotonin

Trên đây là những thông tin chung về Hội chứng Carcinoid. Nếu bạn cần được hỗ trợ giải đáp hoặc cung cấp thêm thông tin khám chữa bệnh, liên hệ ngay tới hotline 1900 1984 của DoLife để được hỗ trợ sớm nhất!

Lưu ý: Bài viết cung cấp thông tin  mang tính chất tham khảo. Bạn đọc vui lòng liên hệ với Bác sĩ, Dược sĩ hoặc Chuyên viên y tế để được tư vấn cụ thể.