Đái dầm ở trẻ: Có cần đến gặp bác sĩ?

Đái dầm là hiện tượng sinh lý thường xảy ra đối với trẻ dưới 6 tuổi . Ở tuổi này, ban đêm hoặc buổi trưa chỉ đơn giản là việc kiểm soát bàng quang có thể chữa được hình thành. Nhưng nếu hiện tượng này xảy ra khi trẻ đã lên tuổi dậy thì, vị thành niên thì cần can thiệp sớm.

Đái dầm ở trẻ là gì?

Đái dầm là hiện tượng mất kiểm soát bàng quang vào ban đêm hoặc buổi trưa (chủ yếu là ban đêm), thường xảy ra ở trẻ dưới 6 tuổi

Thực tế, đái dầm ở trẻ em là một phần điển hình trong quá trình phát triển của trẻ. Nhìn chung, nếu trẻ dưới 7 tuổi đái dầm thì thường không phải là vấn đề đáng lo ngại. Ở tuổi này, bé vẫn có thể đang phát triển khả năng kiểm soát bàng quang vào ban đêm.

Nhưng đến 6 tuổi trở đi và thường là trên 7 tuổi, các bé vẫn đái tự nhiên vào ban đêm là biểu hiện không bình thường.

Nguyên nhân gây ra đái dầm ở trẻ

• Di truyền: Nếu bố mẹ trẻ tiểu dầm từ nhỏ thì trẻ rơi vào tình trạng tương tự >70%.

• Dung tích bàng quang nhỏ. Ở độ tuổi từ 6 tuổi trở xuống, bàng quang có thể chưa phát triển đủ để giữ nước tiểu được tiết ra vào ban đêm.
• Tăng sản xuất nước tiểu vào ban đêm: Do cơ thể trẻ không sản xuất đủ hormone vasopressin. Đây là hormone được não sản xuất vào ban đêm để giảm chức năng bài tiết ở thận, tăng tái hấp thu nước vào máu. Nếu cơ thể trẻ có đủ lượng hormone này thì trẻ sẽ ngủ đến sáng mà không cần thức dậy đi tiểu.
• Căng thẳng: Những điều khiến cho trẻ căng thẳng, chẳng hạn như bắt đầu từ một ngôi trường mới, hoặc ngủ xa nhà có thể gây ra đái dầm.
• Ngưng thở khi ngủ: Đôi khi đái dầm là một dấu hiệu của ngưng thở tắc nghẽn khi ngủ, một điều kiện trong đó thở của trẻ bị gián đoạn trong giấc ngủ, thường là do viêm amidan hoặc vòm họng
• Táo bón mãn tính: Thiếu đi tiểu thường xuyên có thể dẫn đến giảm năng lực bàng quang, có thể gây đái dầm vào ban đêm.
• Do bệnh lý: Khoảng 3% trẻ tiểu dầm ban ngày hoặc ban đêm có thể do một số các bệnh lý: nhiễm trùng tiết niệu, tiểu đường, rối loạn thần kinh…

Đái dầm ở trẻ có phải là bệnh, có gây nguy hiểm cho trẻ?

Trường hợp trẻ đái dầm dưới 6 tuổi, đây là hiện tượng sinh lý bình thường. Ba mẹ không cần quá lo lắng, lo ngại bởi điều này không ảnh hưởng đến sự phát triển của con.

Nhưng nếu hiện tượng này kéo dài thường xuyên sẽ ảnh hưởng đến tâm lý của trẻ, tạo nên sự tự ti, ngại ngùng nhất là khi trẻ đi học và bắt đầu nhận thức môi trường xung quanh rõ rệt. Về phía phụ huynh. điều này cũng sẽ khiến ba mẹ mệt mỏi, dễ cáu bẳn.

Bên cạnh đó, đái dầm liên tục cũng sẽ gây ra những bệnh lý về da cho trẻ. Tuy không phải là bệnh lý nguy hiểm nhưng cũng ảnh hưởng đến cuộc sống nếu kéo dài và xảy ra thường xuyên.

Phương pháp chẩn đoán

Phụ huynh lưu ý nên ghi lại nhật ký lượng nước mà trẻ đã uống trong 24h và số lượt, lượng nước tiểu của bé. Trường hợp có dấu hiệu bất thường, ba mẹ nên cho bé đến bệnh viện để thăm khám lâm sàng.

Sau khi khám, tùy vào trường hợp, bác sĩ sẽ chỉ định tiến hành khám cận lâm sàng gồm:

• Các xét nghiệm nước tiểu có thể được thực hiện để kiểm tra các dấu hiệu của một nhiễm trùng hay bệnh tiểu đường. 
• Nếu bác sĩ nghi ngờ một bất thường giải phẫu hay vấn đề khác, có thể cần X – quang hoặc các nghiên cứu hình ảnh khác của thận hay bàng quang.

Phương pháp điều trị

– Trẻ sẽ được bác sĩ kê đơn uống Minirin 0,1mg vào buổi tối trước khi đi ngủ, dùng thuốc khoảng 3 tháng. Một số trẻ dừng thuốc thì vẫn có khả năng tiểu dầm trở lại.

– Lưu ý rằng khi dùng thuốc trẻ có thể gặp những tác dụng phụ xảy ra: Đau đầu, chóng mặt, đau bụng, co cứng chân tay, thậm chí co giật…

– Tuy nhiên, trẻ vẫn cần hạn chế lượng nước uống vào buổi tối.

Đôi khi một sự kết hợp của thuốc là hiệu quả nhất. Không có bảo đảm, tuy nhiên, thuốc không chữa được vấn đề. Đái dầm thường tiếp tục khi thuốc ngừng lại.

Cách khắc phục tại nhà

– Hạn chế lượng nước bé uống, nên giữ lượng nước ở khoảng 250m, nên tham khảo thêm ý kiến bác sĩ. Theo chuyên gia, ba mẹ nên áp dụng  nguyên tắc chia nhỏ lượng nước bé uống: 40% vào tầm từ  07:00 đến buổi trưa,  40% giữa trưa và chỉ 20% sau 5:00 PM. Tuy nhiên, không giới hạn  nếu trẻ hoạt động các môn thể thao hoặc trò chơi vào buổi tối.

– Tránh các đồ uống  và thực phẩm có caffeine (Ví dụ: Sô-cô-la, nước coca…) vào buổi tối. 

– Khuyến khích trẻ đi tiểu lúc đầu trước thói quen đi ngủ và sau đó một lần nữa trước khi ngủ.

– Điều trị táo bón. Nếu táo bón là một vấn đề, bác sĩ có thể khuyên nên điều trị làm mềm phân.

– Nếu trẻ đái dầm, bố mẹ không nên la mắng trẻ, anh chị em trong nhà không nên chọc ghẹo trẻ.

– Ba mẹ có thể dùng sổ nhật ký đi tiểu và ghi lại, những đêm trẻ không tiểu dầm thì bố mẹ hãy khen trẻ và dán phiếu thưởng vào sổ. Trẻ sẽ nhìn vào đó để thấy rằng mình có tiến bộ.

Hi vọng những chia sẻ trên đã giúp ích cho bố mẹ trước vấn đề nan giải mang tên “con đái dầm”, nếu ba mẹ cần sự hỗ trợ có thể đến với Bệnh viện Quốc tế Dolife, Bác sĩ Nhi khoa sẽ tư vấn và giúp ba mẹ tìm được phương án hợp lý nhất.