Cổ trướng: Nguyên nhân và cách điều trị 

Cổ trướng thường xảy ra khi dịch bị tích tụ ở trong ổ bụng. Sự tích tụ này thường xảy ra giữa hai lớp màng tạo thành phúc mạc. Vậy đâu là nguyên nhân cũng như cách điều trị như thế nào, cùng tìm hiểu nhé!

Tìm hiểu khái quát về hiện tượng cổ trướng 

Thông thường, trong khoang bụng sẽ có rất ít dịch. Lượng dịch chỉ đủ để các lớp màng bụng (bao gồm tạng) sẽ dễ dàng di chuyển hơn khi tạng co thắt. Khi lượng dịch này >25ml thì được gọi là hiện tượng cổ trướng. 

Theo chuyên gia, cổ trướng có thể là triệu chứng của xơ gan, thường là do bệnh lý mạn tính. Tuy nhiên, đây là tình trạng khẩn cấp với diễn tiến nhanh, đột ngột, đặc biệt là khi liên quan đến ác tính.

Nhìn chung, nguyên nhân thường gặp nhất của báng bụng là xơ gan với khoảng hơn 80% trường hợp. Ngoài ra, một số nguyên nhân gây báng bụng như: Ung thư, suy tim, lọc máu, bệnh lao, các bệnh lý về tụy…

Cổ trướng nhìn chung không phải là bệnh mà chỉ là một trong những biểu hiện của nhiều loại bệnh khác nhau. Ngoài xơ quan do các tế bào gan bị xơ hóa không thể tổng hợp máu và protein khiến dịch bị ứ đọng. 

Những nguyên nhân nào dẫn đến hiện tượng cổ trướng

Bên cạnh những nguyên nhân ở trên, theo các chuyên gia, một số yếu tố phổ biến dẫn đến cổ trướng bao gồm: 

– Do virus viêm mãn tính B hoặc C: Những người mắc virus viêm gan B, viêm gan C nếu như không được phát hiện và có phương pháp điều trị kịp thời có nguy cơ xơ gan cao. Khi tình trạng xơ gan kéo đến giai đoạn cuối, lúc này sẽ có dấu hiệu cổ trường. 

– Sử dụng nhiều bia rượu: Ở những người nghiện rượu đa phần sẽ khiến cho chức năng gan bị ảnh hưởng, gây ra những biến chứng nghiêm trọng cho người bệnh. 

– Nhiễm trùng huyết khiến cho hệ miễn dịch bị suy giảm chức năng, đây cũng là một trong những nguyên nhân về lâu dài dẫn đến chứng xơ gan. 

– Do nhiễm trùng hóa chất độc hại như asen, thạch tím… hoặc bị tắc mật cũng là một trong những nguyên nhân dẫn đến bệnh xơ gan. Tuy nhiên, người bị bệnh xơ gan do nhiễm hóa chất độc hại nếu như để chuyển hóa thành xơ gan cổ trướng thì bệnh sẽ tiến triển rất nhanh và mang nguy cơ tử vong cao. 

Bên cạnh đó, một số yếu tố khác gây cổ trướng được xác định như: Ung thư buồng trứng, ung thư gan hoặc nội mạc tử cung, viêm tụy, suy tim, suy thận, suy giáp và bệnh lao. 

Tìm hiểu những triệu chứng phổ biến của tình trạng cổ trướng 

Cổ trướng có thể xuất hiện muộn hoặc đột ngột tùy thuộc vào những nguyên nhân gây tích tụ dịch ở trong khoang bụng. Để nhận biết sớm các bệnh lý về gan, bạn nên thăm khám bác sĩ nếu như nhận thấy những vấn đề như: 

– Bụng bị phình to (sưng bụng), trọng lượng cơ thể tăng đột ngột… 

– Khi nằm xuống có dấu hiệu khó thở. 

– Chán ăn, cảm giác ăn uống không ngon miệng. 

– Thường xuyên gặp tình trạng bị ợ nóng, đầy hơi. 

– Đau bụng, buồn nôn và hay nôn mửa.

Chẩn đoán và điều trị bệnh lý thế nào? 

Chẩn đoán cổ trướng như thế nào? 

Để chẩn đoán và xác định chính xác tình huống cụ thể, bác sĩ sẽ kiểm tra và đánh giá tình trạng sưng ở bụng của bệnh nhân. Sau đó, bác sĩ có thể cân nhắc kết hợp cùng chẩn đoán hình ảnh và những phương pháp xét nghiệm khác như: 

– Xét nghiệm máu nhằm đánh giá chức năng gan và thận. Nếu như xơ gan được xác định, các bác sĩ sẽ chỉ định một vài xét nghiệm kháng thể đối với viêm gan B hoặc C. 

– Biện pháp phân tích mẫu chất dịch: Để thấy được sự hiện diện của các tế bào ung thư hoặc có tình trạng nhiễm trùng hay không. 

– Siêu âm ổ bụng để xác định nguyên nhân cơ bản của cổ trướng. Việc siêu âm có thể xác định một người có bị ung thư, hoặc tình trạng ung thư đã di căn đến gan chưa. 

– Nếu như siêu âm không cho thấy nguyên nhân gây ra bệnh cổ trướng, bác sĩ sẽ đề nghị chụp CT hoặc chụp MRI để tầm soát. 

– Biện pháp chụp X-quang để phát hiện sự tích tụ của chất dịch ở trong phổi, ví dụ như trường hợp ung thư di căn đến phổi hoặc đến tim. 

Điều trị bệnh cổ trướng như thế nào? 

Nhìn chung, điều trị cổ trướng còn tùy thuộc vào những nguyên nhân gây bệnh. Biện pháp điều trị thường được bao gồm: Dùng thuốc lợi tiểu, thủ thuật chọc hút dịch ở ổ bụng, sử dụng kháng sinh để điều trị, phẫu thuật. 

– Sử dụng thuốc lợi tiểu: Hỗ trợ tăng thải lượng muối và nước ra khỏi cơ thể, đồng thời giảm áp lực ở trong các tĩnh mạch xung quanh gan. Trong quá trình sử dụng thuốc lợi tiểu, bệnh nhân sẽ được yêu cầu hạn chế uống rượu và muối ăn nhằm để bác sĩ theo dõi chính xác các chỉ số ở trong máu. 

– Phương pháp chọc hút dịch: Đây là phương pháp sử dụng cây kim mỏng, chọc qua da để loại bỏ những chất lỏng dư thừa. Do nguy cơ nhiễm trùng nên những người thực hiện chọc hút dịch có thể được khuyến khích sử dụng thêm thuốc kháng sinh. Thủ thuật này thường được áp dụng với trường hợp cổ trướng mất bù nặng hoặc tái phát. Việc chỉ định sử dụng thuốc lợi tiểu sẽ không mang lại nhiều tác dụng trong những trường hợp điều trị quá muộn. 

– Trong những trường hợp bệnh nặng, bác sĩ sẽ đặt một ống nối ở trong cơ thể của người bệnh. Ống này gọi là shunt, giúp điều tiết lưu lượng máu ở xung quanh gan. Nếu như tình trạng bệnh vẫn không khả quan đồng thời không đáp ứng được điều trị, bác sĩ có thể cân nhắc phương án ghép gan, áp dụng phần lớn cho những bệnh nhân bị gan giai đoạn cuối. 

Trên đây là các thông tin về chứng cổ trướng. Nhìn chung, khi những dấu hiệu cổ trướng không rõ ràng, người bệnh cần khám tổng quát để phát hiện và cải thiện dấu hiệu bệnh.