Barrett thực quản điều trị như thế nào?

Barrett thực quản là sự thay đổi trong cấu trúc tế bào của niêm mạc thực quản. Đây là một trong những yếu tố dẫn đến ung thư thực quản. Vậy có thể điều trị bệnh lý này không? Phương án điều trị như thế nào, cùng tìm hiểu qua bài viết dưới đây.

Barrett thực quản là gì?

Barrett thực quản là tình trạng lớp niêm mạc của thực quản bị tổn thương do trào ngược axit, khiến niêm mạc dày lên và chuyển sang màu đỏ.

Giữa thực quản và dạ dày có một van cực kỳ quan trọng – cơ thắt thực quản dưới (LES). Theo thời gian, LES có thể bắt đầu bị hỏng, dẫn đến tổn thương thực quản do axit và hóa chất, gây nên trào ngược dạ dày thực quản (GERD). GERD thường đi kèm với các triệu chứng như ợ nóng hoặc trào ngược. Ở một số người, GERD này có thể gây ra sự thay đổi ở các tế bào lót thực quản dưới, gây ra thực quản Barrett.

Người bị barrett thực quản thường có nguy cơ cao mắc ung thư thực quản. Tuy rủi ro nhỏ nhưng vẫn nên kiểm tra thường xuyên xuất hiện của các tế bào tiền ung thư.\

Phân loại

• Barrett thực quản đoạn ngắn: Kích thước < 2,5cm, ít nguy cơ tiến triển thành ung thư thực quản
• Barrett thực quản đoạn ngắn: Kích thước < 2,5cm, ít nguy cơ tiến triển thành ung thư thực quản

Phân loại dựa trên:

• Không loạn sản: chưa có loạn sản và nguy cơ ung thư thấp.
• Sự chuyển sản với chứng loạn sản mức độ thấ: Có một số chứng loạn sản và nguy cơ ung thư.
• Loạn sản với loạn sản cấp độ cao: Nguy cơ loạn sản và ung thư đáng kể.
• Ung thư biểu mô: Điều này có nghĩa là chứng loạn sản đã tiến triển thành ung thư

Dấu hiệu barrett thực quản

Sự phát triển của barrett thực quản là do trào ngược dạ dày (GERD) kéo dài, có thể gồm các triệu chứng như:

• Ợ nóng thường xuyên và trào ngược dạ dày
• Khó nuốt thức ăn
• Đau ngực (thường ít gặp)

Khoảng 50% người bị bệnh này không có hoặc rất ít dấu hiệu. Tuy nhiên bạn nên đi khám ngay lập tực nếu gặp tình trạng:

• Đau ngực, có thể là triệu chứng của cơn đau tim
• Khó khăn trong việc nhai nuốt
• Nôn ra máu

• Đang đi ngoài phân đe, phân có máu
• Giảm cân đột ngột

Nguyên nhân gây barrett thực quản

Cho đến nay vẫn chưa thể tìm ra nguyên nhân chính xác gây bệnh barrett thực quản. Theo thống kê, đa số người mắc bệnh là do bị trào ngược dạ dày trong thời gian dài. Một số trường hợp thậm chí không có triệu chứng trào ngược, thường được gọi là “trào ngược thầm lặng”.

Dù tình trạng trào ngược axit này có kèm theo các triệu chứng trào ngược dạ dày hay không thì axit và hóa chất trong dạ dày vẫn trào ngược vào thực quản, làm tổn thương mô thực quản và gây ra những thay đổi ở niêm mạc ống nuốt, dẫn đến  Barrett thực quản .

Chẩn đoán

Bác sĩ sẽ dựa vào kết quả khám lâm sàng và đưa ra chỉ định cận lâm sàng như:

• Nội soi: Đặt ống nội soi xuống cổ họng của bạn để kiểm tra mức độ tổn thương của niêm mạc thực quản
• Sinh thiết: Các bác sĩ sẽ lấy mẫu sinh thiết để kiểm tra mức độ loạn sản trong mẫu tế bảo thực quản của bệnh nhân

Điều trị bệnh Barrett thực quản

Phương pháp điều trị barret thực quản phụ thuộc vào mức độ loạn sản

Điều trị loạn sản cấp thấp

Nếu sinh thiết phát hiện các tế bào không có loạn sản hoặc loạn sản tế bào thấp,  bác sĩ có thể chỉ định:

Nội soi định kỳ để theo dõi các tế bào trong thực quản (khoảng cách thời gian nội soi phụ thuộc vào tình hình). Thông thường, nếu sinh thiết cho thấy không có loạn sản, sẽ theo dõi nội soi 1 lần/năm. Nếu  bác sĩ lại phát hiện không có loạn sản, có thể có các kỳ theo nội soi 3 năm 1 lần. Nếu loạn sản lượng thấp được phát hiện, bác sĩ có thể khuyên nên điều trị trào ngược dạ dày và nội soi tiếp trong sáu tháng.

Trường hợp khi nội soi định kỳ không phát hiện dấu hiệu về barrett thực quản, phần tổn thương của thực phản rất nó thậm chí là không có. Tuy nhiên, phòng trừ trường hợp bị bỏ sót, chuyên gia vẫn khuyên cáo người dân vẫn nên đi khám, nội soi định kỷ.

Nếu cần điều trị các chứng ợ nóng và acid trào ngược mãn tính,  bác sĩ sẽ chỉ định thuốc giúp kiểm soát các dấu hiệu và triệu chứng. Phẫu thuật cũng là một phương án có thể lựa chọn.

Điều trị loạn sản nghiêm trọng

Loại barrett thực quản này là yếu tố lớn dẫn đến ung thư thực quản vì vậy hầu như các ca bênh được khuyến nghị phẫu thuật:

• Liệu pháp lạnh: Sử dụng nhiệt lạnh để phá bỏ những bất thường tại niêm mạc thực quản.
• Sử dụng quang động: Bác sĩ sẽ dùng một loại thuốc đặc biệt thông qua tĩnh mạch ở cánh tay được tiêm vào. Thuốc làm cho các tế bào bị hư hại trong thực quản nhạy cảm với ánh sáng. Trong PDT,  bác sĩ sử dụng nội soi để hướng ánh sáng đặc biệt xuống cổ họng và vào thực quản. Ánh sáng phản ứng với thuốc trong các tế bào và gây ra chết các tế bào bị hư hại.
• Phẫu thuật:  Phẫu thuật loại bỏ hầu hết phần thực quản bị tổn thương.

Phòng ngừa

Hầu hết mọi người chẩn đoán mắc chứng ợ nóng thường xuyên trong Barrett thực quản và acid trào ngược. Thuốc men có thể kiểm soát các dấu hiệu và triệu chứng, nhưng thay đổi cuộc sống hàng ngày góp phần lớn phong bệnh barret thực quản.

Bên cạnh đó, bạn có thể phòng bệnh bằng cách:

• Hạn chế rượu bia, thuốc lá
• Duy trì cân nặng hợp lý, tránh thừa cân béo phì

• Trên đây là những thông tin cần thiết về bệnh Barrret thực quản, Quý khách cần được hỗ trợ tư vấn, vui lòng đặt lịch TẠI ĐÂY  hoặc liên hệ Hotline 1900 1984

• Bệnh viện Quốc tế DoLife Địa chỉ: Tầng 2, Tòa nhà Suced, 108 Nguyễn Hoàng, Nam Từ Liêm, Hà Nội Hotline: 1900 1984 Website: dolifehospital.vn Email: info@dolifehospital.vn Fanpage: Bệnh viện Quốc tế Dolife