Cách chăm sóc thai phụ tiền sản giật

Tiền sản giật là một trong những tai biến sản khoa nguy hiểm nhất, là nguyên nhân hàng đầu gây tử vong cho cả mẹ và bé. Chính vì vậy cần có cách chăm sóc thai phụ tiền sản giật chuẩn y khoa để giảm thiểu tối đa nguy hiểm. Cùng tìm hiểu rõ hơn trong bài viết dưới đây.

Tiền sản giật là gì?

Tiền sản giật là gì?

Tiền sản giật chính là một biến chứng sản khoa nghiêm trọng do huyết áp cao và rất dễ gây tổn thương đến các cơ quan khác, thường là gan và thận. Có khoảng 5% sản phụ mắc chứng bệnh này và đây cũng là một trong những nguyên nhân trực tiếp gây tử vong cho khoảng 17% bà mẹ.

Tiền sản giật thường xảy ra khi nào?

Tiền sản giật có thể xảy ra sớm sau tuần thai thứ 20, nhưng phần lớn các triệu chứng sẽ xuất hiện sau tuần thai thứ 34. Ở một vài trường hợp, triệu chứng tiền sản giật lại xuất hiện sau khi lâm bồn trong vòng 48 giờ sau sinh. 

Đây còn là căn nguyên dẫn đến sản giật – một tai biến nghiêm trọng trong sản khoa có thể gây tử vong cho cả mẹ và bé nếu không được phát hiện và điều trị kịp thời. 

Triệu chứng tiền sản giật khi mang thai thường gặp

Ở một số mẹ bầu, những triệu chứng tiền sản giật có thể xuất hiện và tiến triển âm thầm mà không có bất kỳ dấu hiệu nào. Dấu hiệu đầu tiên thường gặp nhất của tiền sản giật đó chính là tăng huyết áp. 

Nếu huyết áp được đánh giá là bất thường

Nếu ghi nhận 2 lần liên tiếp và cách nhau ít nhất 4 giờ đều trên 140/90mmHg.

Mẹ bầu có huyết áp bình thường

HA tâm thu ≥ 140mmHg, HA tâm trương ≥ 90mmHg 

Mẹ bầu mắc tiền sản giật nặng

HA tâm thu ≥ 160mmHg, HA tâm trương ≥ 110mmHg 

Các triệu chứng tiền sản giật khác như:

– Protein dư thừa trong nước tiểu, protein niệu dương tính nếu lượng protein lớn hơn 0,3g/l/24 giờ.

– Nhức đầu dữ dội, chóng mặt, hoa mắt, giảm thị lực.

– Đau bụng nhiều quanh khu vực dưới xương sườn bên phải.

– Buồn nôn, khó thở

– Lượng nước tiểu giảm bất thường.

– Giảm tiểu cầu trong máu.

– Suy giảm chức năng gan.

– Tăng cân đột ngột (> 1kg/tuần);

– Sưng (phù) ở mặt và tay, chân (biểu hiện này thường bị nhầm lẫn với hiện tượng phù sinh lý thai kỳ)

Phương pháp chẩn đoán tiền sản giật khi mang thai

Đo huyết áp

Với mẹ bầu không có tiền sử huyết áp cao thì kết quả đo khoảng 140/90 trở lên được xác định là cao huyết áp. Cần đo nhiều lần vào các thời điểm khác nhau trong ngày để tìm ra được kết quả chính xác.

Xét nghiệm protein trong nước tiểu

Để chuẩn đoán có mắc tiền sản giật hay không, mẹ bầu sẽ làm xét nghiệm nước tiểu để kiểm tra tỷ lệ protein – creatinine (creatinine chính là chất thải do thận lọc ra) 

Xét nghiệm máu

Nếu có nguy cơ cao mắc bệnh, mẹ bầu sẽ được chỉ định xét nghiệm máu để sàng lọc tiền sản giật và hội chứng HELLP. Bao gồm: tổng phân tích tế bào máu ngoại vi và xét nghiệm chức năng gan, thận. 

Biến chứng nguy hiểm cho mẹ và thai nhi

Thai nhi tăng trưởng chậm

Tiền sản giật gây ảnh hưởng lớn đến các động mạch dẫn đến nhau thai, khiến cho nhau thai không nhận được đủ lượng máu cần thiết gây ra thiếu oxy và chất dinh dưỡng. Đây là nguyên nhân khiến em bé chậm tăng trưởng, nhẹ cân và suy dinh dưỡng.

Sinh non

Nếu mẹ bầu mắc tiền sản giật ở mức độ nghiêm trọng, có thể sẽ được bác sĩ chỉ định sinh sớm để tránh nguy hiểm cho hai mẹ con. 

Rau bong non

Tiền sản giật chính là nguyên nhân làm tăng nguy cơ rau bong non, đây là tình trạng nhau thai bị bong ra khỏi thành trong của tử cung trước khi đến ngày dự sinh. Nhau thai bị bong có thể gây ra chảy máu nặng, khiến tính mạng cả mẹ và em bé bị đe dọa nghiêm trọng.

Hội chứng HELLP

HELLP là hiện tượng tan máu (các tế bào hồng cầu bị phá hủy), men gan cao và tiểu cầu thấp. Đây là thể biến chứng tiền sản giật nặng, gây nguy hiểm đến tính mạng của mẹ và bé, thường xuất hiện ở 4 – 12% mẹ bầu.

Sản giật

Biến chứng sản giật (tiền sản giật cộng với co giật) có khả năng xảy ra nếu mẹ bầu không được điều trị kịp thời. Sản giật chính là tai biến sản khoa nguy hiểm hàng đầu gây tử vong cho cả mẹ và bé. 

Tổn thương các cơ quan khác

Bệnh tiền sản giật còn có thể gây tổn thương tới các cơ quan nội tạng như: thận, gan, phổi, tim và cả mắt. Ngoài ra, bệnh còn có thể gây đột quỵ hoặc chấn thương não. 

Bệnh tim mạch

Căn bệnh này làm tăng nguy cơ mắc bệnh tim và mạch máu cho mẹ bầu sau này. 

Cách chăm sóc thai phụ tiền sản giật như thế nào?

Với những mẹ bầu bị mắc tiền sản giật nên có những cách thức chăm sóc đặc biệt giúp ngăn cản sự tiến triển của bệnh và hạn chế tối đa các biến chứng có thể xảy ra cũng như giảm nguy cơ tử vong của mẹ và bé. 

Trường hợp mẹ bầu bị tiền sản giật trong thai kỳ 

Cách giúp chấm dứt tiền sản giật chính là để sản phụ sinh em bé càng sớm càng tốt. Điều này sẽ được bác sĩ sẽ trao đổi và tư vấn thời điểm sinh phù hợp với tình trạng bệnh của mẹ cũng như thể trạng của thai nhi trong thời điểm hiện tại. Thông thường sẽ là thời điểm bé được 37 tuần hoặc hơn, mẹ sẽ được chỉ định sinh.

Trong giai đoạn này, mẹ và gia đình nên lưu ý những điều sau:

– Nghỉ ngơi trong không gian yên tĩnh và thoáng mát tránh cảm xúc bị kích thích.

– Nằm nghiêng sang bên trái.

– Hạn chế ăn mặn và đồ nhiều đạm.

– Ăn nhiều rau quả tươi.

– Theo dõi tình trạng mẹ thường xuyên 8 giờ/lần gồm: sinh hiệu, lượng nước và nước tiểu.

Tình trạng sức khỏe của thai nhi cần được theo dõi các biểu hiện sau:

– Theo dõi cử động thai và tim thai.

– Theo dõi cơn gò tử cung mỗi ngày.

– Siêu âm định kỳ theo dõi sự phát triển của thai nhi và lượng nước ối mỗi tuần. 

Trường hợp tiền sản giật khi chuyển dạ và sau sinh 

Với trường hợp tiền sản giật  xảy ra trong lúc chuyển dạ hoặc sau khi sinh, thông thường dấu hiệu bệnh sẽ xuất hiện trong vòng 48 giờ sau sinh và muộn nhất là 6 tuần.

Mẹ cần được kiểm tra huyết áp thường xuyên và theo dõi sát sao sau khi xuất viện. Nếu xuất hiện bất kỳ triệu chứng nào như: thay đổi thị lực, đau đầu dữ dội, đau nửa đầu dữ dội, đau bụng dữ dội, mẹ hãy chóng quay trở lại bệnh viện ngay để được điều trị kịp thời.

Bệnh viện Quốc tế Dolife tự tin là địa điểm uy tín cung cấp chế độ chăm sóc thai sản trọn gói, toàn diện đầy đủ các dịch vụ từ A đến Z nhàn cho mẹ và cả gia đình, an toàn cho bé. Đặc biệt, khi đăng ký gói thai sản trọn gói tại Dolife, mẹ sẽ được theo dõi và chăm sóc theo một lộ trình riêng biệt để có thể chuẩn bị tốt nhất cho hành trình vượt cạn. 

Bệnh viện Quốc tế DoLife Địa chỉ: Tầng 2, Tòa nhà Suced, 108 Nguyễn Hoàng, Nam Từ Liêm, Hà Nội Hotline: 1900 1984 Website: dolifehospital.vn Email: info@dolifehospital.vn Fanpage: Bệnh viện Quốc tế Dolife