Viêm khớp dạng thấp vị thành niên: Dấu hiệu nhận biết và cách điều trị

Viêm khớp dạng thấp vị thành niên, còn được gọi là viêm khớp tự phát thiếu niên, là loại phổ biến nhất của viêm khớp ở trẻ em dưới 16 tuổi. Căn bệnh này có nhiều dạng khác nhau, mỗi dạng sẽ gây ra những ảnh hưởng và biến chứng nhất định đối với sức khỏe của trẻ. Một số trẻ có thể gặp các triệu chứng chỉ một vài tháng, khi những người khác có triệu chứng cho phần còn lại của cuộc sống của trẻ.

Viêm khớp dạng thấp vị thành niên là gì?

Hầu hết mọi người nghĩ rằng chỉ người lớn mới có nguy cơ mắc bệnh viêm khớp dạng thấp. Tuy nhiên, trẻ nhỏ vẫn có thể là đối tượng bị ảnh hưởng bởi bệnh lý này. Ước tính có hơn 50.000 trẻ em Mỹ mắc bệnh viêm khớp dạng thấp.

Viêm khớp dạng thấp vị thành niên, còn được gọi là viêm khớp tự phát chưa thành niên là loại viêm khớp phổ biến nhất ở trẻ em và thanh thiếu niên. Nó thường gây đau khớp và viêm ở bàn tay, đầu gối, mắt cá chân, khuỷu tay và/hoặc cổ tay. Tuy nhiên, nó cũng có thể ảnh hưởng đến các bộ phận khác của cơ thể. 

Viêm khớp dạng thấp vị thành niên gồm có 6 loại viêm khớp vị thành niên: Thể ít khớp (dưới 5 khớp), thể đa khớp (trên 5 khớp), thể liên quan đến viêm ruột, viêm khớp vẩy nến, thể không phân loại và viêm khớp tự phát thiếu niên thể hệ thống.

Phân loại viêm khớp dạng thấp vị thành niên

Tùy theo triệu chứng mà trẻ mắc phải, viêm khớp dạng thấp vị thành niên được chia thành 6 loại:

1. Bệnh viêm khớp dạng thấp thể ít khớp

Đây là loại phổ biến nhất. Thể ít khớp ảnh hưởng đến bốn khớp hoặc ít hơn, điển hình là các khớp lớn (đầu gối, mắt cá chân, khuỷu tay). .

2. Bệnh viêm khớp dạng thấp thể đa khớp

Thể đa khớp chiềm khoảng 25% trẻ em mắc loại bệnh này. Ảnh hưởng đến năm khớp trở lên, thường ở cả hai bên cơ thể (cả hai đầu gối, cả hai cổ tay, v.v.). Có thể ảnh hưởng đến các khớp lớn và nhỏ

3. Thể liên quan đến viêm ruột

Viêm khớp dạng thấp liên quan đến viêm ruột xảy ra đa số với nam giới. Đây là tình trạng sưng mô nơi xương gặp gân hoặc dây chằng. Nó thường ảnh hưởng đến hông, đầu gối và bàn chân.

Đối với một số trường hợp, bệnh có thể gây ra điểm bám gân, màng bồ đào, ruột

4. Viêm khớp vẩy nến

Trẻ có thể bị viêm khớp dạng thấp vẩy nến khi gặp từ 2 dấu hiệu hoặc nhiều dấu hiệu sau:

• Viêm ngón tay hoặc ngón chân
• Các vết rỗ hoặc đường gờ ở móng tay
• Người thân thân trong gia đình mắc bệnh vẩy nến

5. Viêm khớp dạng thấp thiếu niên thể hệ thống

Bệnh thường xảy ra với bé trai ở độ tuổi 8-15 tuổi. loại viêm khớp này ảnh hưởng đến một hoặc nhiều khợp. Dấu hiệu nhận biết thường là sốt cao hoặc phát ban trên da… Những triệu chứng này thường bị nhầm với các bệnh khác.

6. Viêm khớp không phân loại

Các triệu chứng không trùng khớp hoàn toàn với bất kỳ loại nào ở trên, nhưng tình trạng viêm xuất hiện ở một hoặc nhiều khớp.

Dấu hiệu viêm khớp dạng thấp thiếu niên

Các triệu chứng thường gặp nhất của viêm khớp dạng thấp thiếu niên là:

• Đau khớp hoặc cứng khớp (trở nên tồi tệ hơn sau khi thức dậy hoặc ở một tư thế quá lâu)
• Các khớp bị sưng đỏ
• Phát ban

• Sốt cao, dễ mệt mỏi, kiệt sức
• Suy giảm thị lực, mắt khô, đỏ viền mắt

Nếu không được điều trị kịp thời, viêm khớp dạng thấp thiếu niên có nguy cơ phá hủy các lớp lót phủ tại sụn khớp hoặc xương chính. Dưới đây là một số bộ phận mà viêm khớp dạng thấp thiếu niên có thể ảnh hưởng tới:

• Mắt:  Khô, đau, đỏ, nhạy cảm với ánh sáng và khó nhìn rõ do viêm màng bồ đào (viêm mắt mãn tính). Phổ biến hơn ở thể ít khớp
• Xương: Viêm mãn tính và sử dụng corticosteroid có thể gây chậm phát triển ở một số trẻ mắc viêm khớp dạng thấp. Xương của trẻ có thể mỏng hơn và dễ gãy hơn (loãng xương).
• Miệng (Hàm): Khó nhai, đánh răng hoặc dùng chỉ nha khoa.
• Mắt cá chân, bàn chân: Đau chân và đi lại khó khăn.
• Cổ: Viêm cột sống cổ có thể gây đau cổ hoặc cứng khớp.
• Da: Các triệu chứng có thể bao gồm từ phát ban mờ màu cá hồi (SJIA) đến phát ban đỏ có vảy (viêm khớp vẩy nến).
• Phổi: Có thể dẫn đến khó thở và bệnh phổi.
• Tim: Viêm có thể gây tổn thương cơ tim.
• Tiêu hóa: Đau bụng và tiêu chảy. Phổ biến hơn ở trẻ em bị viêm cột sống hoặc viêm cột sống dính khớp.
• Cơ quan sinh dục: Bắt đầu dậy thì muộn. Một số loại thuốc như cyclophosphamide có thể dẫn đến các vấn đề về sinh sản sau này.

Nguyên nhân gây bệnh

Viêm khớp dạng thấp thiếu niên là một rối loạn tự miễn. Nghĩa là hệ thống miễn dịch của cơ thể tấn công các tế bào riêng và các mô của nó. Không rõ lý do tại sao điều này xảy ra, nhưng cả hai tính di truyền và môi trường dường như đóng một vai trò. Đột biến gen nào đó có thể làm cho một người dễ bị các yếu tố môi trường – chẳng hạn như virus – có thể gây ra bệnh.

Phương pháp chẩn đoán:

Một số thử nghiệm máu phổ biến nhất cho trường hợp nghi ngờ viêm khớp dạng thấp thiếu niên bao gồm:

• Xét nghiệm tốc độ lắng đọng hồng cầu (ESR) và protein phản ứng C (CRP)
• Xét nghiệm kháng thể kháng nhân (ANA)
• Xét nghiệm yếu tố thấp khớp (RF)
• Phân loại HLA-B27 (một dấu hiệu di truyền)
• Công thức máu toàn bộ (CBC)

Một số trường hợp khác có thể đánh giá qua chẩn đoán hình ảnh như: Chụp X-quang, MRI, CT…

Điều trị viêm khớp dạng thấp thiếu niên

Không có cách chữa trị triệu để viêm khớp dạng thấp nhưng có thể thuyên giảm triệu chứng của bệnh. Điều trị tích cực sớm là chìa khóa để kiểm soát bệnh càng nhanh càng tốt.

Bệnh nhân có thể điều trị bằng thuốc:

• Thuốc chống viêm chứa steroid (NSAID) và thuốc giảm đau (thuốc giảm đau): Những loại thuốc này làm giảm đau nhưng không thể làm giảm tổn thương khớp hoặc thay đổi diễn biến của JIA. Những loại thuốc này có sẵn không cần kê đơn hoặc theo toa.
• Thuốc chống thấp khớp tác dụng chậm (DMARD): Những loại thuốc này có tác dụng làm thay đổi diễn biến của bệnh. DMARD làm giảm các triệu chứng bằng cách ức chế hệ thống miễn dịch để nó không tấn công các khớp.

Người bệnh cũng có thể kết hợp điều trị vật lý trị liệu để hạn chế tình trạng cứng khớp.

Để đặt lịch khám tại viện, Quý khách vui lòng liên hệ HOTLINE 1900 1984 hoặc đặt lịch trực tiếp TẠI ĐÂY