Sỏi túi mật và cách điều trị

Bệnh lý sỏi túi mật ngày càng gia tăng trong xã hội hiện đại, đặc biệt, bệnh xuất hiện âm thầm ở các chị em phụ nữ ngoài độ tuổi 40. Khi bệnh tiến triển thành các triệu chứng, nếu không phát hiện và điều trị kịp thời có thể dẫn đến các biến chứng nguy hiểm. Hãy cùng PGS. TS. Nguyễn Đức Tiến – Phó Giám đốc Trung tâm Phẫu thuật Nội soi – Bệnh viện Hữu Nghị Việt Đức,người vừa thực hiện thành công ca mổ cắt túi mật, mở ống mật chủ lấy sỏi đường mật tại Bệnh viện Quốc tế DoLife tư vấn về bệnh lý sỏi túi mật.

Sỏi túi mật là gì?

Túi mật là một cơ quan nhỏ hình quả lê nằm ở bụng phải, có chức năng thu thập và lưu trữ một chất lỏng gọi là mật giúp cơ thể phân hủy thức ăn.

Sỏi túi mật là chất lỏng cứng, chủ yếu gồm cholesterol, được hình thành trong túi mật. Sỏi túi mật thường xuất hiện ở những đối tượng:

• Nữ giới trên 40 tuổi
• Phụ nữ sau sinh nở có lượng estrogen tăng hoặc dùng thuốc tránh thai có chứa estrogen
• Béo phì gây ra tăng cholesterol trong mật (bile)
• Tiền sử gia đình có sỏi túi mật
• Sụt cân đột ngột
• Người bị bệnh tiểu đường
• Chế độ ăn nhiều chất béo và ít chất xơ

Biến chứng của sỏi túi mật?

Trên thực tế, những người có sỏi túi mật có thể sống chung với sỏi nhiều năm nếu không có triệu chứng. Tuy nhiên, khi xuất hiện các triệu chứng như đau bụng dữ dội, sốt, chóng mặt, nôn mửa hay vàng da, người bệnh có thể đã gặp phải các biến chứng nguy hiểm của sỏi gây ra như:

• Viêm túi mật: Sỏi có thể mắc kẹt trong cổ túi mật hoặc ống dẫn mật
• Viêm đường mật do sỏi: Tình trạng viêm, nhiễm trùng cấp tính của đường mật gây ra bởi sự bít tắc của sỏi
• Viêm tụy tạng do sỏi mật: Ống dẫn mật tới tụy tạng bị nghẽn dẫn tới những yếu tố trong tụy tạng bị tích tụ

Chẩn đoán sỏi túi mật bằng phương pháp nào?

Bác sỹ sẽ thăm hỏi tiền sử, khám lâm sàng trên cơ thể người bệnh sau đó sẽ đưa ra các chỉ định cận lâm sàng:

• Các xét nghiệm máu để kiểm tra tình trạng cholesterol máu, chức năng gan
• Siêu âm ổ bụng và chụp cắt lớp vi tính để thăm dò hình ảnh túi mật
• Xác định tắc ống mật do sỏi mật bằng:
  • Chụp cộng hưởng từ
  • Nội soi mật tụy ngược dòng (ERCP): nếu sỏi túi mật được tìm thấy trong quá trình nội soi thì sẽ được can thiệp gắp ra ngay

Điều trị sỏi túi mật như thế nào?

Người mắc bệnh sỏi túi mật nếu xuất hiện các triệu chứng lâm sàng đều có chỉ định điều trị của bác sĩ bất kể số lượng sỏi và kích thước. PGS. TS. Nguyễn Đức Tiến khuyến cáo người bệnh đặc biệt lưu ý triệu chứng của biến chứng sỏi túi mật. Phương pháp điều trị sỏi túi mật bao gồm:

• Điều trị không phẫu thuật bằng cách uống thuốc tan sỏi. Phương pháp này đôi khi không hữu hiệu và thường được chỉ định cho những bệnh nhân không thể phẫu thuật.
• Phẫu thuật cắt túi mật nội soi hoặc mổ mở: trong đó phẫu thuật cắt túi mật nội soi được áp dụng rộng rãi với ưu điểm phục hồi nhanh. Tại Bệnh viện Quốc tế DoLife, chúng tôi thực hiện cả hai phương pháp phẫu thuật mổ mở và nội soi tùy tình trạng bệnh lý và tính an toàn cho người bệnh với tỷ lệ biến chứng rất thấp.

Phẫu thuật cắt túi mật nội soi

Phẫu thuật viên sẽ tạo một số vết rạch nhỏ trên bụng. Đầu soi gắn camera sẽ được đưa vào ổ bụng qua một trong các vết rạch. Phẫu thuật viên sẽ nhìn hình ảnh qua video trong phòng mổ đồng thời sử dụng dụng cụ chuyên biệt đưa vào ổ bụng qua các vệt rạch còn lại để cắt túi mật.

Phẫu thuật cắt túi mật nội soi thường diễn ra từ 1 đến 2 tiếng với các ưu điểm như vết mổ nhỏ, phục hồi nhanh, đảm bảo yếu tố thẩm mỹ.

Phẫu thuật mổ mở cắt túi mật

Trường hợp bệnh nhân không thể phẫu thuật nội soi và có thể được bác sĩ chỉ định mổ mở trong một số trường hợp đặc biệt sau:

• Biến chứng nặng của túi mật
• Bệnh nhân đã từng phẫu thuật bụng trên
• Bệnh nhân béo phì
• Bệnh nhân có các biến chứng chảy máu trong quá trình phẫu thuật

Phẫu thuật viên sẽ rạch một đường dài khoảng 15 cm phía trên bên phải của bụng và cắt xuyên qua mỡ, cơ đến túi mật. Túi mật được cắt bỏ và ống dẫn được kẹp lại. Vị trí mổ được ghim lại và khâu kín. Một ống dẫn nhỏ được đặt từ bên trong ra ngoài bụng.

Cắt túi mật có ảnh hưởng đến sức khỏe và hệ tiêu hóa không?

Phần lớn người bệnh sau khi mổ túi mật không gặp phải các vấn đề tiêu hóa sau khi cắt túi mật. Một số người có thể gặp tình trạng phân lỏng hoặc tiêu chảy sau phẫu thuật tuy nhiên sẽ không kéo dài. Người bệnh cần thăm khám ngay nếu thấy các dấu hiệu hoặc triệu chứng bất thường.

Lưu ý sau khi mổ cắt túi mật

Sinh hoạt, vận động

• Đi lại nhẹ nhàng sau khi mổ để ngăn ngừa sự hình thành của cục máu đông
• Giữ vệ sinh vết mổ sạch sẽ
• Không mang vác vật nặng khoảng 4-6 tuần sau mổ

Chế độ ăn uống

• Uống nước bắt đầu từ ngụm nhỏ tăng dần lên
• Ăn thức ăn dạng lỏng, dễ tiêu sau đó ăn tăng dần độ đặc
• Ăn thành các khẩu phần nhỏ và chia nhiều bữa trong ngày
• Ăn thức ăn nhiều chất xơ để tăng nhu động ruột và hạn chế chất béo, đồ ăn có chứa nhiều cholesterol.

Bệnh viện Quốc tế DoLife Địa chỉ: Tầng 2, Tòa nhà Suced, 108 Nguyễn Hoàng, Nam Từ Liêm, Hà Nội Hotline: 1900 1984 Website: dolifehospital.vn Email: info@dolifehospital.vn Fanpage: Bệnh viện Quốc tế Dolife