Mãn kinh 10 năm, ra huyết âm đạo bất thường sau mãn kinh – phát hiện ung thư niêm mạc tử cung

Ra huyết âm đạo sau mãn kinh là dấu hiệu bất thường mà phụ nữ tuyệt đối không nên chủ quan, dù lượng máu ra ít hay không kèm triệu chứng đau rõ rệt. Trên thực tế, nhiều bệnh lý phụ khoa nguy hiểm, đặc biệt là ung thư niêm mạc tử cung, thường diễn tiến âm thầm trong thời gian dài và chỉ biểu hiện bằng những thay đổi rất kín đáo của cơ thể.

Mới đây, Khoa Phụ sản – Bệnh viện Quốc tế Dolife tiếp nhận bệnh nhân N.T.N (62 tuổi) đến thăm khám trong tình trạng ra huyết âm đạo thẫm màu kéo dài. Người bệnh đã mãn kinh khoảng 10 năm, lượng máu ra không nhiều nhưng xuất hiện dai dẳng nhiều ngày liên tiếp. Trước đó, bệnh nhân gần như không có biểu hiện phụ khoa rõ rệt, không đau bụng, không sốt nên nghĩ chỉ là thay đổi thông thường do tuổi tác. Tuy nhiên, tình trạng sút cân nhẹ và cảm giác mệt mỏi kéo dài khiến người bệnh bắt đầu lo lắng và quyết định đi khám.

Hình ảnh minh họa ra máu âm đạo bất thường  

Sau khi khai thác bệnh sử và thăm khám lâm sàng, BSCKII Vương Văn Hồ – bác sĩ có gần 40 năm kinh nghiệm trong lĩnh vực Sản phụ khoa nhận định đây là trường hợp xuất huyết âm đạo sau mãn kinh cần được khảo sát chuyên sâu nhằm loại trừ các bệnh lý tiền ung thư và ung thư phụ khoa.

Để xác định nguyên nhân, bệnh nhân được chỉ định thực hiện đầy đủ các cận lâm sàng cần thiết gồm khám phụ khoa chuyên sâu, siêu âm đầu dò âm đạo đánh giá nội mạc tử cung và phần phụ, soi cổ tử cung, xét nghiệm tế bào cổ tử cung ThinPrep kết hợp HPV DNA test nhằm tầm soát tổn thương tiền ung thư cổ tử cung. Đồng thời, bác sĩ tiến hành sinh thiết nội mạc tử cung và nạo buồng tử cung để làm giải phẫu bệnh – đây được xem là tiêu chuẩn vàng giúp chẩn đoán chính xác các tổn thương bất thường của nội mạc tử cung.

Kết quả giải phẫu bệnh xác định bệnh nhân mắc ung thư niêm mạc tử cung.

Ung thư niêm mạc tử cung để lại những di chứng lâu dài cho người bệnh

Ngay sau đó, người bệnh tiếp tục được chụp cộng hưởng từ MRI vùng chậu nhằm đánh giá mức độ xâm lấn của khối tổn thương cũng như khả năng lan rộng đến hạch vùng và các cơ quan lân cận. May mắn, kết quả cho thấy tổn thương còn khu trú trong tử cung, chưa ghi nhận dấu hiệu di căn vùng tiểu khung. Đây là yếu tố rất quan trọng giúp nâng cao hiệu quả điều trị và cải thiện tiên lượng bệnh nếu được can thiệp đúng giai đoạn.

Sau hội chẩn chuyên môn, bệnh nhân được chỉ định phẫu thuật cắt tử cung hoàn toàn kèm hai phần phụ, đồng thời tiếp tục điều trị theo phác đồ ung thư phụ khoa phù hợp với giai đoạn bệnh.

Theo các bác sĩ, ung thư niêm mạc tử cung là một trong những bệnh ung thư phụ khoa thường gặp ở phụ nữ tiền mãn kinh và mãn kinh. Bệnh xuất hiện khi lớp niêm mạc lót bên trong tử cung tăng sinh bất thường, lâu dần hình thành các tế bào ác tính.

Điều đáng lo ngại là bệnh thường diễn tiến âm thầm trong giai đoạn đầu. Nhiều trường hợp không có triệu chứng rõ ràng ngoài biểu hiện ra huyết âm đạo bất thường sau mãn kinh. Chính vì triệu chứng kín đáo nên không ít phụ nữ chủ quan, trì hoãn thăm khám hoặc cho rằng đó chỉ là thay đổi sinh lý tuổi già.

Ngoài ung thư niêm mạc tử cung, tình trạng ra huyết sau mãn kinh còn có thể liên quan đến nhiều bệnh lý khác như tăng sản nội mạc tử cung, polyp nội mạc tử cung, u xơ tử cung thoái hóa, viêm teo âm đạo do suy giảm estrogen hoặc ung thư cổ tử cung. Tuy nhiên, dù nguyên nhân là gì thì mọi trường hợp ra huyết âm đạo sau mãn kinh đều cần được kiểm tra sớm để tránh bỏ sót các tổn thương nguy hiểm.

Các bác sĩ cho biết, nếu không được phát hiện và điều trị kịp thời, ung thư niêm mạc tử cung có thể tiến triển nhanh, xâm lấn sâu lớp cơ tử cung, lan rộng đến cổ tử cung, buồng trứng và phần phụ, thậm chí di căn đến hạch chậu, gan, phổi, xương hoặc phúc mạc ở giai đoạn muộn. Khi đó, người bệnh có nguy cơ xuất huyết kéo dài, thiếu máu mạn tính, suy kiệt cơ thể và giảm đáng kể hiệu quả điều trị cũng như chất lượng cuộc sống.

Khi bệnh tiến triển có thể gây đau ở vùng chậu 

Từ trường hợp trên, các bác sĩ Khoa Phụ sản – Bệnh viện Quốc tế Dolife khuyến cáo phụ nữ tiền mãn kinh và mãn kinh nên duy trì khám phụ khoa định kỳ 6 – 12 tháng/lần để tầm soát sớm các bệnh lý phụ khoa và tổn thương tiền ung thư. Đặc biệt, tuyệt đối không chủ quan với tình trạng ra huyết âm đạo bất thường dù lượng máu ít, xuất hiện thoáng qua hay không kèm đau bụng.

Phát hiện sớm và điều trị đúng giai đoạn chính là yếu tố quan trọng quyết định hiệu quả điều trị ung thư phụ khoa cũng như bảo vệ sức khỏe lâu dài cho phụ nữ.

Nếu cần tư vấn hoặc đặt lịch thăm khám, khách hàng vui lòng liên hệ Bệnh viện Quốc tế Dolife – Do MEDLATEC vận hành qua hotline 1900 1984 / 0888 858 460 để được hỗ trợ kịp thời.